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介護保険事業者指定・変更・その他手続きに関する届出方法
介護保険のサービス提供事業者となるためには、介護保険事業者として県や市の指定（許可）を受ける必要があります。このページでは、市での介護保険サービス事業者の指定（許可）申請や変更、その他の介護保険に関する手続きを掲載しています。
居宅介護支援事業所・地域密着型サービス事業所
申請・届出様式は以下のリンクからダウンロードできます。
総合事業
その他の総合事業の申請・届出様式、契約書等の様式は以下のリンクからダウンロードできます。
その他の手続き
（注意）以下の申請・届出は窓口か郵送でお願いします。電子メールでの申請はできません。
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 (Wordファイル: 79.0KB)
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書 (Wordファイル: 83.0KB)
（注意）原則、本人または家族が届出をしてください。
介護保険保有個人情報提供申請書 (Wordファイル: 96.9KB)
（注意）郵送で提出される場合は、返信用封筒を添付してお送りください。
介護保険事業者事故報告書 (Excelファイル: 29.8KB)
上記に記載した申請書・届出書の提出方法
提出先
駒ヶ根市役所 福祉課 高齢福祉係 （郵便番号399-4192 長野県駒ヶ根市赤須町20番1号）
提出期限
| 新規申請 | 事業開始予定日の30日前まで |
|---|---|
| 更新申請 | 有効期間満了日の30日前まで |
| 変更届 | 変更後10日以内 |
| 廃止届 辞退届 休止届 |
廃止・辞退・休止日の30日前まで |
| 再開届 | 再開後10日以内 |
| 介護給付費算定に係る体制等に関する届出 | 【在宅系】算定開始前月15日まで 【施設系】算定開始月の1日まで |
| 事業所名称変更による事業者番号変更 | 変更日の20日前まで |
| 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出 |
変更後速やかに |
| 介護保険事業者事故報告書 | 事故発生後速やかに |
届出書ダウンロード
- この記事に関するお問い合わせ先
-
福祉課 介護高齢福祉係
〒399-4192
長野県駒ヶ根市赤須町20番1号
電話 0265-83-2111(代表) 内線317
ファックス 0265-83-8590
お問い合わせフォームはこちら
更新日：2025年11月14日