10代からのプレコンセプションケア

プレ（Pre）＝「～の前」、コンセプション（conception） =「妊娠」という意味があります。

プレコンセプションケアは、「性別を問わず、適切な時期に性や健康に関する正しい知識を持ち、妊娠・出産を含めた将来のライフプランを考えながら、日々の生活や健康と向き合うこと」です。

子どもを持つ・持たないにかかわらず、今から自分の体と心を大切にすることは、やりたいことに挑戦し、より豊かな人生を送るために大切です。

若い女性のやせや肥満、出産年齢の高齢化などにより、リスクの高い妊娠・出産が増えています。

妊娠中のやせは、予定より早く赤ちゃんが生まれる早産や、赤ちゃんが十分に育たずに低体重で生まれる可能性が高くなります。

また、2,500g未満で生まれた赤ちゃんは、大人になってから糖尿病や高血圧などの生活習慣病にかかりやすいといわれています。

一方、妊娠中の肥満は、妊娠中に高血圧や高血糖になったり、赤ちゃんが大きくなりすぎたりする可能性があります。

生理が不規則だったり、生理痛がひどかったりする場合、そのままにしておくと不妊の原因になることがあります。

プレコンセプションケアは、子どもを持つ選択をする・しないにかかわらず、これからの人生において自分の可能性を最大限に発揮する土台作りになります。

大切なのは「今の自分の状態に気づくこと」です。今日からできることから見直してみましょう。

健康を守るためには、やせや肥満を避け、自分に合った体重を保つことが大切です。若い女性のやせ（BMI 18.5未満）は、貧血や骨が弱くなる「骨粗しょう症」につながることがあります。

一方、肥満（BMI 25以上）は、糖尿病や高血圧など、さまざまな病気のリスクを高めます。

また、やせも肥満も、将来妊娠しにくくなったり、妊娠・出産時のリスクを高めたりすることがあります。

無理なダイエットは避け、バランスのよい食事や適度な運動を心がけましょう。

（注）BMI＝体重（キログラム）÷身長（メートル）÷身長（メートル）

まずは、「疲れている」「イライラする」「眠れない」など、自分がストレスを感じているサインに気づくことが大切です。

音楽を聴く、体を動かす、ゆっくり休む、友人や家族と話すなど、自分に合った方法でリフレッシュする時間をつくりましょう。

つらい気持ちが続くときや、自分だけでは解決できないときは、一人で抱え込まず、医療機関・専門の相談窓口などに相談しましょう。

体を動かすことは、体重を自分に合った状態に保つことや、ストレス発散、気分転換につながります。

心と体を元気に保つために、できる範囲で運動する習慣をつくってみましょう。

目安は、1週間に合計150分程度です。例えば、早歩き、テレビ体操、自宅でできるヨガ、筋力トレーニングなどの運動がおすすめです。少しずつ体を動かす時間を増やすことで、生活習慣病などの予防や、健康な体づくりにつながります。

健康な体をつくるために、まずは朝・昼・夕の3食を欠かさず食べることが大切です。

毎回の食事で、次の3つをそろえると栄養バランスが整いやすくなります。
・主食:ご飯、パン、麺など
・主菜:肉、魚、卵、大豆製品などを使った料理
・副菜:野菜、きのこ、海藻などを使った料理

将来の妊娠を考えている場合は、妊娠する1カ月以上前から「葉酸」を十分にとることが大切です。

葉酸は、赤ちゃんの脳や脊髄などがつくられるときに起こる「神経管閉鎖障害」という先天的な病気の予防につながります。

普段の食事に加えて、サプリメントや葉酸が加えられた食品から、1日400μgの葉酸をとることが勧められています。葉酸は、ほうれん草やブロッコリーなどの緑黄色野菜にも多く含まれています。

バランスのよい食事を基本に、必要に応じてサプリメントも上手に利用しましょう。

たばこは、がんや心臓病などさまざまな病気の原因になります。また、男女ともに不妊のリスクを増加させます。

妊娠中に本人がたばこを吸うことはもちろん、周りの人の煙を吸う「受動喫煙」も、流産や早産、赤ちゃんが小さく生まれるリスクを高めます。

出産後も、元気な赤ちゃんが突然亡くなる「乳幼児突然死症候群」のリスクを高める可能性があります。

自分と周りの人、そして将来の赤ちゃんの健康を守るために、たばこを吸わないことが大切です。

お酒を飲みすぎると、「肝臓」や「すい臓」の病気、糖尿病などさまざまな疾病にかかりやすくなります。

また、よく眠れなくなったり、うつ病など心の不調につながったりすることもあります。

妊娠中の飲酒は、赤ちゃんの成長や脳の発達に悪影響を与えるおそれがあります。

授乳中にお酒を飲むと、アルコールが母乳に含まれ、赤ちゃんの健康に影響する可能性があります。そのため、妊娠中から授乳中はお酒を飲まないことが原則です。

自分では気づきにくい体の変化や病気を早く見つけるために、定期的に健康診断を受けましょう。

また、年齢や性別に応じて、がん検診を受けることも大切です。

とくに、子宮頸がんは若い世代でもかかることがあるため、女性は20歳になったら定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。

妊娠中、特に妊娠20週ごろまでに風疹にかかると、赤ちゃんが心臓の病気や白内障、難聴などをもって生まれる「先天性風疹症候群」になる可能性が高まります。

妊娠中は風疹のワクチンを接種できません。そのため、妊娠を考える前に接種をしましょう。

妊娠中にRSウイルスワクチンを接種すると、生まれてくる赤ちゃんがRSウイルスによる肺炎や細気管支炎にかかることを予防できます。

パートナーや家族もワクチンを接種して、妊婦さんに感染させない環境づくりが大切です。

現代の女性は、昔より妊娠・出産の回数が少なくなり、一生のうちに経験する月経の回数が増えています。

そのため、月経痛などで日常生活に困る人や、子宮内膜症になる人も増えています。

子宮内膜症は、強い月経痛や不妊の原因になることがあります。

我慢できないほどの痛みや気になる症状があるときは、一人で悩まず、婦人科などの医療機関に相談しましょう。

妊娠・出産、子育て、介護、転職など、人生には大きな変化が何度もあります。

自分がどのような人生を送りたいのか、そのために何が必要なのかを考えてみましょう。

上記について、もっと知りたい方は、「プレコンノート」を確認してください。