不妊治療に掛かった費用を一部助成します(ほほえみ事業支援金)
市では、不妊治療費の助成をしています。
不妊治療全般(一般不妊治療・特定不妊治療)
次の全てに該当する方
1.妻の年齢が、治療開始時点において43歳未満の夫婦
2.申請日の1年以上前から駒ヶ根市に居住し住民票がある
3.医療保険(健康保険)に加入している
4.市税等の滞納がない
(医療費等本人負担額-国および県助成金-医療保険からの給付)÷2=駒ヶ根市の助成金額
(注)ただし上限は10万円。
(注)一組の夫婦に対し、1年度に1回、10万円を上限に通算5年間助成します。
次の書類などを子ども課窓口にご提出ください。
(1)交付申請書
(5)医療費領収書
(6)印鑑、入金先口座のわかるもの(通帳など)、夫婦の健康保険証
(注)(4)と(5)は、コピーをとった後その場でご返却します。
治療が終了した日の属する年度内(3月末日までに申請してください)
(注)ただし、治療の関係で提出期限までに申請できない場合は、あらかじめ子ども課母子保健係までご相談ください。
直通電話 0265-96-7725
代表電話 0265-83-2111 内線713・714
補助対象となる不妊治療
不妊治療全般(一般不妊治療・特定不妊治療)
対象者
次の全てに該当する方
1.妻の年齢が、治療開始時点において43歳未満の夫婦
2.申請日の1年以上前から駒ヶ根市に居住し住民票がある
3.医療保険(健康保険)に加入している
4.市税等の滞納がない
助成金の額
(医療費等本人負担額-国および県助成金-医療保険からの給付)÷2=駒ヶ根市の助成金額
(注)ただし上限は10万円。
(注)一組の夫婦に対し、1年度に1回、10万円を上限に通算5年間助成します。
申請方法
次の書類などを子ども課窓口にご提出ください。
(1)交付申請書
駒ヶ根市ほほえみ支援事業医療費助成金交付申請書 (pdfファイル、126476バイト)
(2)医療費等証明書駒ヶ根市ほほえみ支援事業医療費等証明書 (pdfファイル、80078バイト)
(3)請求書(住所、氏名、申請者の入金先口座のみ記入してください)市への助成金請求書様式 (pdfファイル、64256バイト)
(4)長野県不妊に悩む方への特定治療支援事業 助成決定通知書(特定不妊治療を受けた人)(5)医療費領収書
(6)印鑑、入金先口座のわかるもの(通帳など)、夫婦の健康保険証
(注)(4)と(5)は、コピーをとった後その場でご返却します。
申請の締め切り
治療が終了した日の属する年度内(3月末日までに申請してください)
(注)ただし、治療の関係で提出期限までに申請できない場合は、あらかじめ子ども課母子保健係までご相談ください。
問い合わせ先
直通電話 0265-96-7725
代表電話 0265-83-2111 内線713・714
この記事の担当 (問い合わせ先)
子ども課
〒399-4192
長野県駒ヶ根市赤須町20番1号
TEL 0265-83-2111(代表)
FAX 0265-83-4348
電子メール kodomo@city.komagane.nagano.jp
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